Seit COVID-19 erstmals Teil der öffentlichen Diskussion wurde, ist mehr als ein Jahr vergangen. Inzwischen hören wir jeden Tag etwas darüber! Das kann überwältigend sein und täglich unangenehme Gefühle auslösen.
Deshalb ist es wichtig, diese Kette zu durchbrechen – nicht nur die täglichen Diskussionen über Krankheit und Erkrankungen, sondern auch die Infektionskette. So können Sie sich und andere gesund halten, was gerade heute besonders wichtig ist.
Erfahren Sie mehr über die Glieder dieser Kette, was Sie tun können, um sie zu unterbrechen, und wie Ihre Gene den Verlauf von COVID-19 beeinflussen können.
In diesem Artikel
| Was ist die Infektionskette? Aus welchen Gliedern besteht sie? Wie können wir die Kette unterbrechen? Welche Rolle spielen die Gene? Erfahren Sie, ob Sie für einen schweren COVID-19-Verlauf anfällig sind |
Was ist die Infektionskette?
Die Infektionskette beschreibt den Prozess, durch den sich eine Infektionskrankheit von einer Person auf eine andere ausbreitet. Dieser Prozess besteht aus sechs Gliedern. Eine Übertragung kann nur gelingen, wenn alle sechs vollständig zusammenkommen.
Grundsätzlich wird das Modell der „Infektionskette“ zur Bekämpfung von Infektionen im Zusammenhang mit medizinischer Versorgung (HAI) eingesetzt. Es ist jedoch auch hilfreich, wenn es darum geht, COVID-19 außerhalb medizinischer Einrichtungen einzudämmen. Die Grundsätze der Infektionsprävention und -kontrolle zielen darauf ab, die Glieder dieser Kette zu unterbrechen, da sich so die Ausbreitung einer Infektion stoppen lässt.
Aus welchen Gliedern besteht sie?
Es gibt sechs Glieder – und je mehr davon Sie unterbrechen können, desto besser.
Los geht’s:
1. Krankheitserregende Mikroorganismen oder Keime
Das erste Glied der Kette, wissenschaftlich als Erreger bezeichnet, umfasst die Pathogene, die Krankheiten verursachen.
Meist handelt es sich um Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten.
2. Reservoir
Das Reservoir, manchmal auch Quelle genannt, ist ein Wirt, der dem Erreger ermöglicht, zu leben, zu wachsen und sich zu vermehren.
Der Wirt kann ein Mensch, ein Tier oder die Umwelt sein. Wie wir wissen, kann eine Person eine Krankheit in sich tragen, ohne Symptome zu zeigen oder sich krank zu fühlen. Diese Person nennen wir einen Träger.
3. Austrittsweg oder Austrittspforte
Damit ist der Weg gemeint, über den infektiöse Mikroorganismen die Quelle verlassen. Erreger von Atemwegserkrankungen wie COVID-19 treten beispielsweise meist über die Atemwege aus, etwa beim Husten und Niesen.
Weitere Austrittspforten sind der Darmtrakt (Enddarm), die Harnwege, das Blut und andere Körperflüssigkeiten.
4. Übertragungsweg
Es gibt verschiedene Einteilungen der Übertragungswege. Wir betrachten eine davon.
Machen Sie sich bereit, dieser Punkt ist etwas komplexer!
Da Mikroorganismen nicht selbstständig reisen können, benötigen sie ein Transportmittel, das sie zu anderen Menschen und Orten bringt. Die Kette an dieser Stelle zu unterbrechen, gehört zu den wichtigsten Möglichkeiten, die Ausbreitung von Infektionen zu stoppen, weil es besonders erfolgreich sein kann.
Mikroorganismen werden über vier Hauptwege übertragen:
• Kontakt
Es gibt zwei Arten der Kontaktübertragung.
• Direkter Kontakt bedeutet die unmittelbare Übertragung eines Infektionserregers von einem Reservoir auf einen empfänglichen Wirt. Dabei besteht tatsächlicher Körperkontakt zwischen einer infizierten und einer empfänglichen Person, zum Beispiel beim Küssen, Umarmen oder beim Geschlechtsverkehr im Fall sexuell übertragbarer Viruserkrankungen.
• Indirekter Kontakt bezeichnet den Kontakt zwischen einer Person und einem kontaminierten Gegenstand. Er entsteht häufig dadurch, dass ungewaschene Hände einen Gegenstand oder die Umgebung verunreinigen – also etwa eine Oberfläche oder ein medizinisches Gerät. Der Mikroorganismus bleibt auf dieser Oberfläche und wird von der nächsten Person aufgenommen, die sie berührt.
Konkrete Beispiele für indirekten Kontakt sind das Berühren einer Türklinke und anschließend der Augen, das Anfassen eines Einkaufswagens oder von Aufzugknöpfen sowie der Umgang mit Bargeld mit anschließendem Berühren des Gesichts.
Wir sind ziemlich sicher, dass Sie etwas davon schon einmal getan haben. Deshalb ist regelmäßiges Händewaschen so wichtig!
Wenn Sie die Wirkung des Händewaschens noch bezweifeln, werfen Sie einen Blick auf die Zahlen.
Aufklärung der Bevölkerung über das Händewaschen:
• reduziert Atemwegserkrankungen wie Erkältungen und COVID-19 in der Allgemeinbevölkerung um 16–21 % und
• verringert die Zahl der Menschen, die an Durchfall erkranken, um 23–40 %!
• Tröpfchenübertragung
Tröpfchenübertragung bezeichnet die Verbreitung durch relativ große Aerosole mit geringer Reichweite, die beim Niesen, Husten, Lachen oder sogar Sprechen entstehen. Sie wird als direkte Übertragung eingestuft, weil mikroorganismenhaltige Tröpfchen durch die Luft geschleudert werden und auf einer anderen Person landen. Dort dringen sie über die Eintrittspforte ein. Diese Mikroorganismen sind relativ groß und legen nur kurze Strecken zurück, bis zu 6 Fuß beziehungsweise 2 Meter.
Beispiele für Erkrankungen, die durch Tröpfchen von einem infektiösen Patienten auf einen empfänglichen Wirt übertragen werden, sind Keuchhusten und Infektionen mit Meningokokken, die eine Hirnhautentzündung verursachen.
• Übertragung über die Luft
Mikroorganismen auf dem Luftweg!
Die Rückstände verdunsteter Tröpfchen einer infizierten Person verbleiben lange genug in der Luft, um in die Atemwege eines empfänglichen Wirts zu gelangen. Die Erreger können allein oder an Staubpartikel gebunden transportiert werden. Werden Mikroorganismen auf diese Weise getragen, können sie längere Zeit in der Luft schweben.
Dadurch können Erreger die Raumluft kontaminieren.
Einer fehlt noch!
Der vierte Übertragungsweg für Mikroorganismen ist das gemeinsame Übertragungsmedium.
• Die Übertragung über ein gemeinsames Übertragungsmedium bezeichnet die Weitergabe von Mikroorganismen durch eine kontaminierte Quelle, etwa Lebensmittel, Wasser, Medikamente, medizinische Geräte und Ausrüstung.
Diese „gemeinsamen Übertragungsmedien“ können viele Menschen exponieren und für eine großflächige Ausbreitung von Krankheiten verantwortlich sein.
Wie Sie sehen, kann ein Infektionserreger auf vielfältige Weise von seinem natürlichen Reservoir auf einen empfänglichen Wirt übertragen werden. Wir hoffen, dass Sie nun besser verstehen, auf welchen Wegen Mikroorganismen in Ihren Körper gelangen und Sie krank machen können.
5. Eintrittspforte
Das fünfte Glied der Kette ist der Weg, über den Mikroorganismen in den neuen Wirt gelangen. Das kann geschehen durch:
• Einatmen,
• Verschlucken,
• Aufnahme durch den Körper,
• verletzte Haut,
• offene Wunden,
• die Atemwege,
• Einbringen bei medizinischen Eingriffen (Katheter und Zugänge),
• oder am häufigsten: über Augen, Nase oder Mund, also Ihre Schleimhäute.
Es gibt verschiedene Strategien, um die Kette an dieser Stelle zu unterbrechen. Moskitonetze schützen beispielsweise schlafende Menschen vor Mückenstichen, durch die Malaria übertragen werden kann. Ein Zahnarzt trägt Maske und Handschuhe, um sich vor Blut, Sekreten und Tröpfchen eines Patienten zu schützen.
Fragen Sie sich, warum alle Ihnen sagen, Sie sollten eine Maske tragen?
Mit dieser Maßnahme lässt sich das fünfte Glied der Kette, der Eintrittsweg beziehungsweise die Eintrittspforte, unterbrechen. Wenn Sie eine Maske tragen, können Sie die Erreger nicht einatmen und haben die Infektionskette erfolgreich unterbrochen. Gut gemacht!
Wussten Sie, dass die Wirksamkeit von Masken je nach Materialzusammensetzung, Anzahl der Schichten und deren Verbindung zwischen 0 und 80 Prozent liegen kann? Die N95-Maske, die im Allgemeinen medizinischem Fachpersonal vorbehalten ist, kann mindestens 95 % sehr kleiner Partikel herausfiltern!
Wiederverwendbare Stoffmasken sind eindeutig umweltfreundlicher als Einwegmasken. Achten Sie jedoch darauf, eine Variante mit bestmöglichem Schutz zu wählen. Auf Grundlage der neuesten Forschung empfiehlt die CDC Masken:
• aus dicht gewebten Stoffen wie Baumwolle und Baumwollmischgeweben,
• mit zwei oder drei Stofflagen und
• die eng anliegend Mund und Nase bedecken.
Und vergessen Sie nicht, sie täglich zu waschen!
6. Empfänglicher Wirt
Der künftige Wirt ist die Person, die als Nächstes dem Erreger ausgesetzt ist.
Der Mikroorganismus kann auf eine andere Person übertragen werden, ohne dass sich eine Infektion entwickelt, wenn deren Immunsystem ihn abwehren kann! Allerdings kann diese Person ein symptomloser „Träger“ werden und so den nächsten „Übertragungsweg“ zu einem weiteren „empfänglichen Wirt“ darstellen.
Sobald der Wirt infiziert ist, kann er zum Reservoir für die weitere Übertragung der Krankheit werden. Dann kann die Infektionskette von Neuem beginnen.
Wie können wir die Kette unterbrechen?
Wenn Sie sie an einem beliebigen Glied unterbrechen, reißt die Kette. Es entstehen weniger Infektionen, was letztlich unser gemeinsames Ziel ist. Je mehr Maßnahmen wir umsetzen, desto leichter lassen sich die Glieder der Kette unterbrechen. Prävention ist am wirksamsten, wenn wir mehrere Maßnahmen kombinieren.
Unsere Empfehlungen wirken allgemein, können aber einen Unterschied machen.
Sie können helfen, die Kette zu unterbrechen, indem Sie:
• Ihre Hände häufig reinigen
Wie erwähnt, gehört gründliches Händewaschen mit Wasser und Seife zu den besten Möglichkeiten, eine Infektion bei Ihnen oder anderen Menschen zu verhindern. Waschen Sie Ihre Hände häufig, um möglicherweise schädliche Mikroorganismen zu entfernen und die Ausbreitung von Infektionen zu stoppen.
• beim Husten und Niesen Mund und Nase bedecken
Da Tröpfchen beim Husten und Niesen bis zu 2 Meter weit gelangen, können diese einfachen Schritte die Ausbreitung von COVID-19 verringern. Beachten Sie die Husten- und Niesetikette:
Bedecken Sie Mund und Nase beim Husten oder Niesen mit einem Taschentuch und entsorgen Sie es anschließend. Wenn Sie kein Taschentuch haben, niesen Sie in die Armbeuge statt in die Hände. Waschen Sie Ihre Hände unmittelbar nach dem Husten oder Niesen mit Wasser und Seife.
Weitere hilfreiche Tipps sind:
• bei Krankheit zu Hause bleiben,
• die Regeln der Standard- und Kontaktisolierung einhalten,
• persönliche Schutzausrüstung wie Schutzkleidung und Masken verwenden,
• Fenster öffnen, um frische Luft hereinzulassen,
• Ihre Umgebung reinigen und desinfizieren, insbesondere häufig genutzte Oberflächen wie Arbeitsplatten, Schreibtische, Türklinken, Mobiltelefone, Schlüssel und Geldbörsen.
Ermutigen Sie auch die Menschen in Ihrer Umgebung dazu!
Wenn Sie im Gesundheitswesen arbeiten, sollten Sie in der Umgebung eines Patienten stets Handschuhe und persönliche Schutzausrüstung tragen und Bereiche mit hohem Risiko reinigen, um eine mögliche Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
Auch wenn Sie nicht im Gesundheitswesen tätig sind, ist es wichtig, diese Schutzmaßnahmen zu beachten und sich sowie andere zu schützen – nicht nur vor COVID-19, sondern auch vor anderen Krankheiten.
Welche Rolle spielen die Gene?
Wenn die Infektionskette vollständig ist und sich die Krankheit entwickelt, beeinflussen Ihre Gene, wie Ihr Körper auf die Infektion reagiert.
Neuere Studien haben genetische Varianten identifiziert, die bei einer Infektion mit schweren COVID-19-Symptomen zusammenhängen. Auf Grundlage des genetischen Profils können wir die Wahrscheinlichkeit schwerer COVID-19-Symptome vorhersagen.
Viele mit SARS-CoV-2 infizierte Menschen zeigen leichte bis mittelschwere Symptome oder sogar überhaupt keine.
Vielleicht kennen Sie sogar jemanden, der positiv getestet wurde, aber keine erkennbaren Symptome hatte! Wie bereits kurz erwähnt, werden diese Menschen Träger genannt. Zu den häufigsten Anzeichen von COVID-19 gehören jedoch Fieber, trockener Husten und Müdigkeit. Weitere typische Symptome sind Schmerzen, Halsschmerzen, Geschmacks- oder Geruchsverlust, Durchfall, Kopfschmerzen, Bindehautentzündung, Hautausschlag und Verfärbungen an Fingern oder Zehen.
Wenn Sie Pech haben, können schwerere Symptome auftreten, etwa Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit, Schmerzen oder Druck in der Brust sowie der Verlust der Sprach- oder Bewegungsfähigkeit.
Aber hängt das wirklich vom Glück ab?
Nein, eigentlich nicht.
Zu den Risikofaktoren für einen schweren COVID-19-Verlauf gehören:
• das Alter,
• Vorerkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Lungenerkrankungen, Sichelzellkrankheit, Diabetes, Krebs, Adipositas oder chronische Nierenerkrankungen,
• Schwangerschaft,
• Rauchen,
• eine erhaltene Organtransplantation
• oder eine laufende immunsuppressive Therapie.
Und Ihre Gene!
Die Forschung hat gezeigt, dass eine schwere COVID-19-Erkrankung mit zwei entscheidenden biologischen Mechanismen zusammenhängt:
• der angeborenen antiviralen Abwehr, die in frühen Krankheitsstadien wesentlich ist und an der die Gene IFNAR2 und OAS1 beteiligt sind;
• entzündlichen Lungenschäden unter Beteiligung der Gene DPP9 und TYK2, die in späteren Stadien lebensbedrohlicher COVID-19-Verläufe entscheidend sind.
Wie Sie COVID-19 überstehen, wovon das abhängt und wie Sie den Ausgang beeinflussen können, gehört zu den großen Rätseln der Pandemie. Unsere Analyse kann Ihnen helfen, Ihre Anfälligkeit für schwere COVID-19-Symptome zu bestimmen.
Wenn Ihr Immunsystem stark genug ist, kann es die Infektion erfolgreicher bekämpfen!
Ein gesunder Lebensstil ist entscheidend für ein leistungsfähiges Immunsystem. Versuchen Sie, regelmäßige Bewegung in Ihren Alltag einzubauen, frische, ausgewogene Mahlzeiten zu essen und ein gesundes Gewicht zu halten. Erfahren Sie hier mehr darüber, wie Sie Ihr Immunsystem mit gesunden Gewohnheiten stärken können.
Erfahren Sie, ob Sie für einen schweren COVID-19-Verlauf anfällig sind
Fragen Sie sich, wie wir das mit nur einem Test bestimmen können?
Ihre Gene helfen uns dabei! Tauchen Sie für einen Moment mit uns in die Welt der Genetik ein.
Eine bestimmte Kombination genetischer Varianten, ein sogenannter Haplotyp, in einer Region auf Chromosom 3 umfasst eine Gruppe von sechs Genen: SLC6A20, LZTFL1, CCR9, FYCO1, CXCR6 und XCR1.
Diese bestimmte Gengruppe wird mit einem erhöhten Risiko für schwere COVID-19-Symptome einschließlich Atemversagen in Verbindung gebracht, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen könnten. Die Forschung hat gezeigt, dass etwa 16 % der Menschen in Europa und 50 % der Menschen in Südasien sie tragen.
Ein anderer Haplotyp auf Chromosom 12 schützt hingegen vor einem schweren COVID-19-Verlauf!
Dieser DNA-Abschnitt umfasst die Gene OAS1, OAS2 und OAS3, die für Proteine kodieren, welche sogenannte kurzkettige Polyadenylate produzieren. Untersuchungen haben gezeigt, dass das relative Risiko, intensivmedizinische Behandlung zu benötigen, pro Kopie dieses Haplotyps um etwa 22 % gesenkt werden kann! Neben COVID-19 bietet er auch Schutz vor anderen RNA-Viren, etwa dem West-Nil-Virus und Hepatitis C.
Weitere Gene wie DPP9, TYK2, IFNAR2 und das APOE-Gen spielen ebenfalls eine wichtige Rolle für die Wahrscheinlichkeit, schwere COVID-19-Symptome zu entwickeln.
Keine Sorge, Sie müssen sich all diese Namen nicht merken – das übernehmen wir für Sie.
Anhand Ihrer DNA können wir die Wahrscheinlichkeit eines schweren COVID-19-Verlaufs einschätzen. Ein günstiges Ergebnis bedeutet jedoch nicht, dass Sie gegen eine Infektion immun sind. Es schließt auch schwere COVID-19-Symptome nicht aus, denn die Genetik ist nur einer der Faktoren, die den Schweregrad von COVID-19 beeinflussen.
Finden Sie hier heraus, wie anfällig Sie aufgrund Ihrer genetischen Veranlagungen für schwere COVID-19-Symptome sind.
Lernen Sie Ihr Immunsystem kennen! Das Kapitel hilft Ihnen, Ihre genetischen Veranlagungen für die AB0-Blutgruppe, den Schweregrad einer COVID-19-Erkrankung, die Anfälligkeit für eine SARS-CoV-2-Infektion, die Resistenz gegenüber Noroviren und die Resistenz gegenüber Malaria (Duffy-Typ) zu entdecken.
- Quellen
https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/lesson1/section10.htmlhttps://www.atrainceu.com/content/2-understanding-chain-infectionhttps://www.firstoption.group/what-s-new/news-posts/the-chain-of-infectionhttps://www.accessconted.com/ACE6002-13/c2/index.htmhttps://infectionpreventionandyou.org/protect-your-patients/break-the-chain-of-infection/https://www.nfid.org/2016/10/18/help-break-the-chain-of-infection/https://www.ausmed.com/cpd/articles/infectious-diseaseshttps://munglobal.com.au/resources/knowledge-base/pathogens/what-is-the-chain-of-infection/https://www.cdc.gov/handwashing/why-handwashing.htmlhttps://www.nytimes.com/2020/12/16/health/covid-masks-effectiveness.htmlhttps://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/10/20-0948_articlehttps://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/cloth-face-cover-guidance.htmlhttps://www.gov.nu.ca/sites/default/files/files/4_%20Modes%20of%20Transmission%20-%20march%205%20-%20low%20res.pdfhttps://www.gov.nu.ca/sites/default/files/files/3_%20%20Chain%20of%20Infection%20-%20march%205%20-%20low%20res.pdf
